Drenajul Limfatic –  Sistemul limfatic

Sistemul limfatic este un important sistem circulator din organism alături de circulaţia arterială şi venoasă. Format din numeroase ducte limfatice şi staţii ganglionare are rolul de a forma şi transporta limfa bogată în detritusuri celulare, celule moarte, toxine, agenţi bacterieni spre periferie eliminare în circulaţia venoasă, rol primordial în procesul de detoxifiere al organismului. Când circulaţia limfei este întreruptă, fie prin lipsa ductelor/ganglionilor limfatici, fie prin distrucţia acestora, rezultatul este acumularea excesivă în ţesuturile subcutanate a lichidului cu apariţia limfedemului.

Tratamentul medical al edemului limfatic este profilactic, medicamentos si fizioterapeutic.

Terapia profilactică se referă la toate măsurile luate împotriva agravării evolutive şi a instalării complicaţiilor. Combaterea stazei şi a infecţiei se face prin drenaj decliv postural, contenţie cu ciorapi elastici compresivi medicali, o igienă riguroasă a tegumentelor, tratament antiinfecţios precoce în cazul complicaţiilor septice. Un rol important este jucat de educaţia fiecărui pacient, având în vedere ca îngrijirea corectă a tegumentelor şi exerciţiile poziţionale reduc incidenţa edemului limfatic postchirurgical ţi radioterapic. Antibioprofilaxia are o indicaţie discutabilă, însă majoritatea o recomandă după primele 2-3 episoade de inflamaţie spontană – limfangita, apărute în decurs de un an de zile.

Tratamentul medicamentos al acestori pacienţi este “sărac”. Puţine medicamente au o oarecare acţiune asupra sistemului limfatic, fie limfokinetică, de creştere a vitezei de circulaţie limfatică, fie de detoxifiere limfatică. Actual, există pe piaţă produse farmaceutice cu efect principal de stimulare şi îmbunătăţire a funcţiei sistemului limfatic care au o eficacitate variată.

Tratamentul fizioterapeutic al limfedemului a căştigat tot mai mult teren. Este şi unicul care se mai practică pentru patologia limfatică a acestor pacienţi în cele mai multe centre specializate, fiind considerat tratamentul de bază.

Drenajul limfatic manual (DLM) este un masaj special folosit atât în domeniul cosmeticii dar şi pentru tratarea limfedemului, având ca efect eliminarea excesului de lichid reţinut în ţesuturi edemaţiate. În funcţie de patologie există tehnici diferite, atât în scop cosmetic, cât şi terapeutic.

În limfedem, care este caracterizat printr-un edem bogat în proteine, drenajul limfatic manual este unul din elementele de bază ale terapiei. Scopul acestuia este scăderea dimensiunilor membrului respectiv, întărzierea apariţiei sclerozei şi complicaţiilor degenerative,scăderea incidenţelor episoadelor limfangitice, restaurarea funcţiei şi esteticii membrului afectat.

Indicaţiile DLM sunt diverse: de la tumefieri uşoare ce însoţesc infecţii ale tegumentului – celulită, până la limfedemele avansate primare sau secundare, postmastectomie, post chirurgicală a cancerelor din sfera pelvină, posttraumatice. Se mai indică şi pacienţilor care prezintă flebolimfedem, în patologia traumatică- entorse, fracturi cu edem important, în patologia reumatismală- periartrite, gonartroze, sau pentru a ameliora mobilitatea, supleţea şi estetica unei cicatrici.

Contraindicaţiile DLM sunt rare dar trebuie respectate cu stricteţe: edemul limfatic de origine cardiacă pentru a nu suprasolicita cordul şi aşa insuficient, afecţiuni imflamatorii infecţioase – limfangita, erizipelul, pentru a nu disemina agenţii patogeni in tot organismul, neoplasme evolutive netratate şi tumori maligne agresive pentru a nu favoriza răspândirea celulelor tumorale pe cale limfatica.

Tehnica DLM este o tehnica de reeducare vasculară complet standardizată. Principiul tehnicii se bazează pe stimularea drenajului limfatic printr-o succesiune de manevre circulatorii de masaj blând, sub forma unor atingeri uşoare, complet nedureroase.
Durata unei terapii de drenaj manual depinde de stadiul edemului, iar tratamentul trebuie urmat de 3-4 ori pe săptămână minim două luni de zile pentru a avea rezultat. Şedinţele durează între 20 şi 45 de minute. Este insuficient ca singura masură terapeutică. Pentru menţinerea rezultatelor sale pacientul trebuie să beneficieze de o terapie compresivă bine adaptată şi de un program fizic adecvat.

Presoterapia mecanică – prin presiune reprezintă compresia şi masajul limfatic efectuate cu ajutorul unor dispozitive mecanice. Este o tehnică apropiată de drenajul limfatic manual şi constă în aplicarea unor presiuni variabile asupra membrului limfedematos.
Există un aparat special pentru drenaj limfatim LYMPHASTIM, care utilizează o “cizmă”/ manşon pneumatic ce exercită un efect de creştere a fluxului limfatic, de redirecţionare a limfei spre rădăcina membrului afectat, având un efect de accelerare şi a fluxului venos.

Durata unei terapii de drenaj manual depinde de stadiul edemului, iar tratamentul trebuie urmat de 3-4 ori pe săptămână minim două luni de zile pentru a avea rezultat. Şedinţele durează între 20 şi 45 de minute. Este insuficient ca singura masură terapeutică. Pentru menţinerea rezultatelor sale pacientul trebuie să beneficieze de o terapie compresivă bine adaptată şi de un program fizic adecvat.

Presoterapia mecanică – prin presiune reprezintă compresia şi masajul limfatic efectuate cu ajutorul unor dispozitive mecanice. Este o tehnică apropiată de drenajul limfatic manual şi constă în aplicarea unor presiuni variabile asupra membrului limfedematos.

Există un aparat special pentru drenaj limfatim LYMPHASTIM, care utilizează o “cizmă”/ manşon pneumatic ce exercită un efect de creştere a fluxului limfatic, de redirecţionare a limfei spre rădăcina membrului afectat, având un efect de accelerare şi a fluxului venos.

Indicaţiile drenajului limfatic cu aparatul LYMPHASTIM:

  • Frumusete /estetica/ întretinere corporala
  • Celulita
  • Detoxifiere
  • Sinromul picioarelor grele
  • Îmbunatatirea troficității pielii
  • Limfedemul
  • Îngrijirea post-liposuctie
  • Prevenirea varicelor venoase
  • Recuperare medicală
  • Acrocianoza membrelor inferioare si superioare
  • Sindromul algodistrofic al membrelor inferioare/superioare
  • Artroza membrelor inferioare/superioare
  • Sindromul de canal carpian la nivelul membrelor superioare
  • Angiopatia diabetică
  • Guta
  • Poliartrita
  • Edemul cronic
  • Ischemia membrelor inferioare
  • Neuropatia,nevralgia
  • Obezitatea la nivelul membrelor inferioare/superioare
  • Recuperarea posttraumatica la nivelul membrelor inferioare/superioare
  • Sindromul Raynaud la nivelul membrelor superioare
  • Afectiuni trofice ale pielii la nivelul membrelor superioare /inferioare
  • Insuficienta venoasa

Contraindicațiile presoterapiei mecanice sunt reprezentate de insuficiența cardiacă, pentru a nu incărca lichidian suplimentar cordul, complicațiile infecțioase pentru a nu disemina infecția în tot corpul și de natură vasculară -tromboze venoase pentru a nu favoriza prin presiunea crescută embolizarea, ulcere vasculare suprainfectate pentru a nu răspandi în organism agenții patogeni, tehnica fiind limitată și datorită durerii. Sistemul limfatic are o mare importanță în buna functionare a organismului nostru. Daca el nu și-ar face conștiincios datoria, am cădea mult mai ușor pradă infecțiilor de tot felul.

Spre deosebire de alte tipuri de masaj, drenajul limfatic este mai mult decat un răsfăt, pe care ar trebui să ni-l oferim. Este mai mult o procedura medicala, care ne ajuta pentru:

  • stimularea circulației venoase și limfatice;
  • eliminarea celulitei;
  • menținerea unei circulații sănătoase;
  • prevenirea varicelor;
  • eliminarea edemelor post operatorii;
  • eliminarea edemelor post traumatice;
  • prevenirea tromboflebitei;
  • tratarea obezitătii cu retenție hidrică;
  • detoxifierea totală a organismului;
  • afectiuni respiratorii – astm bronșic,bronșită,mucoviscidoză
  • afecțiuni reumatismale: cervicalgii, sindrom dureros lombar, periartrita scapula humerala, coxartroză, gonartroză;
  • afecțiuni ale sistemului nervos: nevralgii(trigemen,facial,intercostal)sechele dupa AVC, infirmitate motorie cerebrală, stres, insomnie, migrene;
  • este ideal pentru tratamentul limfedemelor cu diferite etiologii.

Indiferent daca ții dietă sau nu, dacă vrei să slăbești sau să te menții, dacă ești sănătos sau suferi de o anumita boală, drenajul limfatic este vital!

Contraindicatii generale:

  • se limitează, mai ales, la procesele infecțioase grave, dar și la recidivele metastatice care reprezinta contraindicatia cea mai clară în acest moment
  • Insuficientă renala/hepatică
  • Hipertensiune/hipotensiune extreme
  • Tensiune oscilantă
  • Infarct miocardic
  • Varice voluminoase, inflamate, ulcer varicos
  • Boli infectocontagioase
  • Răni deschise
  • Perioada de sarcină

Avantajele drenajului limfatic cu aparat:

  • efectul terapeutic, antiedematos cu reducerea în dimensiune a membrului limfedematos;
  • atenuarea senzaţiei de picioare grele;
  • efectul imunizant şi de întărire a sistemului imunitar;
  • efectul relaxant;
  • efectul de remodelare corporală;
  • efectul detoxifiant.

Tehnica presoterapiei mecanice nu acţionează asupra macromoleculelor proteice şi de aceea este mai utilă edemelor cu componenţa predominant lichidiană, realizând mai mult o deplasare, redirecţionarea a edemului spre rădăcina membrului, decât o resorbţie a acestuia. Rezultatele presoterapiei sunt asigurate de un drenaj manual adecvat şi menţinute prin mijloace compresive elastice.

Drenajul limfatic se face în şedinţe de 2-3 ori pe săptămână şi în cure care se repetă la un anumit interval de timp în funcţie de stadiul edemului limfatic şi evoluţia sub tratament.