Dr.Hrişcă Tiberiu-George
Proceduri chirurgicale
Excizia leziunilor cutanate – Presupune îndepărtarea chirurgicală în totalitate a formațiunilor
tumorale cutanate alături de o margine de siguranță. Aceste formațiuni pot fi benigne (lipoame,
chisturi, granuloame de corp străin etc.), precanceroase (nevi/alunițe “atipice”, keratoze actinice,
etc.) sau maligne (Melanom Malign, Carcinom Bazocelular, Carcinom Scuamocelular).
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Fragmentul cutanat îndepărtat se trimite la examen
histopatologic, pentru analiza microscopică. În funcție de localizarea si de mărimea formațiunii
defectul cutanat se închide direct cu ajutorul firelor de sutură sau poate fi nevoie de reconstrucție
și lambouri cutanate.
Tratamentul cicatricilor – este un tratament complex ce poate fi stabilit doar după un consult
cu medicul specialist. Acesta se poate fi chirurgical (prin excizia cicatricilor si refacerea suturii,
realizarea unor lambouri locale pentru repoziționarea acesteia, se poate folosi tehnica expandării
tisulare) sau tratament farmacologic (injectare steroizi), injectarea de celule stem din grăsimea
proprie obținut prin lipoaspirație sau injectare de acid hialuronic.
Sindromul canalului carpian – este cea mai frecventa neuropatie prin compresiune la nivelul
membrului superior si consta in parestezii si/sau anestezii in teritoriul senzitiv al nervului
median. Canalul carpian situat la nivelul pumnului (la încheietura mâinii), este un pasaj îngust,
înconjurat de oase carpiene dispuse in arcada, si un ligament rezistent. Uneori, îngroșarea
tendoanelor sau a altor structuri îngustează acest tunel si provoacă compresia nervului. Aceasta
se traduce prin amorțeli si furnicături intermitente la nivelul degetelor I-IV, mai ales noaptea. Cu
timpul, amorțelile și furnicăturile devin permanente, se transformă în dureri pe timpul nopții și
produc trezirea din somn. Durerea poate fi însoțită și de alte simptome, cum ar fi: tremurături,
slăbiciune, neîndemânare si atrofia unor mușchi ai mâinii. Dacă nu este tratată, boala poate
evolua până la afectarea ireversibilă a nervului prin ischemie, și în timp distrugerea completă a
acestuia. În cazurile în care simptomele sunt severe, tratamentul este chirurgical, se realizează cu
anestezie locală și constă în eliberarea canalului carpian prin secționarea ligamentului transvers.
Sindromul de canal Guyon – este o neuropatie compresivă și constă în compresiunea nervului
ulnar la nivelul pumnului. Se traduce prin amorțeli si furnicături la nivelul degetului mic și
parțial a degetului inelar. Ulterior, ce afecțiunea progresează, vor apărea tulburări de mișcare ale
degetelor si o atrofie a regiunii hipotenariene soldate cu o slăbiciune generalizata a mâinii.
Tratamentul chirurgical e singurul capabil sa rezolve problema.
Maladia Dupuytren este o afecțiune progresivă a fasciei palmare și digitale, caracterizată de
îngroșări nodulare și contracție subiacentă. Aceste deformări ale mâinii sunt caracterizate inițial
prin apariția unor noduli la nivelul palmei, ce progresează apoi spre bride și corzi articulațiilor și,
în final, spre retracții ale degetelor la nivelul metacarpofalangiene și interfalangiene proximale,
rezultând limitări funcționale – aspect de deget îndoit în palmă. Această afecțiune este progresivă
și ireversibilă; are o evoluție lentă, pe parcursul mai multor ani. Tratamentul chirurgical constă în
corecția diformităților, reducerea dizabilității și restaurarea funcției mâinii și a mobilității
degetelor.
Chirurgia mâinii se referă și la alte patologii ce pot fi realizate în regim ambulator, printre care
amintim diverse tumori benigne (chist sinovial, epidermal, encondrom, hemangiom),
tendinopatii (Tenosinovita De Quervain), diformități ale degetelor (deget in ciocan, deget în
butonieră, deget în gât de lebădă, deget în resort) sau diverse traumatisme și sechele
posttraumatice.
Proceduri estetice non-chirurgicale
Augumentarea buzelor este o modalitate sigură și naturală de a îmbunătăți volumul, conturul și
forma generală a buzelor pentru a vă conferi un aspect proaspăt, natural și întinerit, și să adauge
un plus de senzualitate.
Injectarea acidului hialuronic în buze nu se rezumă doar la mărirea acestora, ci trebuie ținut cont
de îmbunătățirea tuturor structurilor buzelor și integrarea acestora în armonia facială astfel încât
naturalețea trebuie să fie păstrată pe cât posibil. Atunci când este injectat, acidul hialuronic este
absorbit de corp, creând astfel volum, hidratând pielea și asigurând un aspect moale și plin.
Tratamentul cu Toxina Botulinica ajută la restabilirea unui aspect al pielii neted și mai tânăr.
Aceasta reduce ridurile și ajută la refacerea semnelor îmbătrânirii.
Alte aplicații includ corecția ridurilor de la nivelul frunții, din jurul ochilor, ridurile
intersprâncenare, de la nivelul gâtului și pieptului. De asemenea, toxina botulinică este folosită în
tratamentul hiperhidrozei sau în corecția zâmbetului gingival.
Conturul facial poate fi îmbunătățit prin utilizarea de acid hialuronic pentru a modela și ajusta
bărbia și linia mandibuară, îmbunătățind aspectul feței și conturând un profil mai echilibrat.
Pentru a restabili volumul treimii medii a feței și pentru a recrea un contur mai tânăr, acidul
hialuronic poate fi injectat la nivelul pomeților. De asemenea, se poate realiza corecția
cearcănelor sau a sanțului nazogenian prin restabilirea volumului pierdut, uniformizând pielea și
lăsând un aspect mai fin.